PR Training: Επιστημονική προσέγγιση, εξατομίκευση και εκπαίδευση - ένα brand που αλλάζει τα δεδομένα άθλησης στη Θεσσαλονίκη
Η φιλοσοφία της άσκησης σε αθλητικά στάδια
Σε μια εποχή όπου οι ρυθμοί της ζωής είναι καταιγιστικοί και οι κοινωνικές συνθήκες διαρκώς μεταβάλλονται, η απόκτηση ενός παιδιού αποτελεί για πολλά ζευγάρια μια πολύπλοκη εξίσωση. Η σύγχρονη γυναίκα καλείται συχνά να ισορροπήσει ανάμεσα στην επαγγελματική καταξίωση και το αμείλικτο βιολογικό ρολόι, μια «μάχη» που συχνά οδηγεί στην αναβολή της μητρότητας και στη μετέπειτα αναζήτηση ιατρικής συνδρομής.
Στην παρακάτω συνέντευξη, ο διακεκριμένος Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Dr. Κωνσταντίνος Σφακιανούδης, έρχεται να χαρτογραφήσει με επιστημονική σαφήνεια και ειλικρίνεια το τοπίο της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής στην Ελλάδα του σήμερα. Απαντώντας σε καίρια ερωτήματα, ο γιατρός καταρρίπτει μύθους γύρω από την ασφάλεια των εξωσωματικών θεραπειών, αναλύει τον «ύπουλο» ρόλο της ενδομητρίτιδας στη γονιμότητα και εξηγεί γιατί η κατάψυξη ωαρίων αποτελεί το σημαντικότερο δώρο που μπορεί να κάνει μια γυναίκα στον εαυτό της.
Παράλληλα, η συζήτηση επεκτείνεται στα νέα δεδομένα που φέρνει η Τεχνητή Νοημοσύνη στην ιατρική ακρίβεια, αλλά και στη διεύρυνση των ηλικιακών ορίων τεκνοποίησης, τόσο νομικά όσο και βιολογικά. Ένας χρήσιμος οδηγός ενημέρωσης για όσους αναζητούν λύσεις, διεξόδους και ελπίδα στο ταξίδι της δημιουργίας οικογένειας, μέσα από την εμπειρία ενός ειδικού που κατανοεί βαθιά τις προκλήσεις της σύγχρονης υπογονιμότητας.
1. Ποια είναι κύριε Σφακιανούδη η μεγαλύτερη δυσκολία που αντιμετωπίζει μια γυναίκα που θέλει να κάνει παιδί σήμερα;
Η δυσκολία είναι διττή. Αρχικά, το πιο δύσκολο αντικείμενο είναι η εύρεση του κατάλληλου συντρόφου, καθώς στις μέρες μας πλεονάζει η εγωκεντρικότητα και ο δικαιωματισμός. Επιστημονικά, όμως, η κύρια πρόκληση είναι η καθυστέρηση λόγω καριέρας. Η σύγχρονη γυναίκα, στην προσπάθειά της να κυνηγήσει τα όνειρά της σε μια άκρως ανταγωνιστική κοινωνία που απαιτεί ολοένα και περισσότερα κριτήρια αποτελεσματικότητας, αναγκάζεται να θυσιάσει την αναπαραγωγική της δυνατότητα. Αυτή η καθυστέρηση την φέρνει αντιμέτωπη με τις συνέπειες του χρόνου, ξεκινώντας αργά την αναπαραγωγική της ζωή με πολύ περιορισμένο απόθεμα ωαρίων στις ωοθήκες της.
2. Υπάρχει όριο στις εξωσωματικές που μπορεί να κάνει μία γυναίκα;
Όχι, δεν υπάρχει κανένα όριο στον αριθμό των προσπαθειών εξωσωματικής στη βιβλιογραφία, διότι η διαδικασία θεωρείται πλέον ασφαλής. Οι μελέτες αθωώνουν την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή από την αγωνία ότι μπορεί να προκαλέσει καρκίνο. Τα φάρμακα της εξωσωματικής δεν προκαλούν καρκίνο, οπότε σε μία ασφαλή διαδικασία δεν υπάρχει λόγος να τεθεί όριο. Το όριο τίθεται μόνο στην αποτελεσματικότητα, η οποία καθορίζεται από την ηλικία και τον χρόνο. Όταν ένα ζευγάρι έρχεται στο ιατρείο, εξηγούμε τις πιθανότητες επιτυχίας με βάση την ηλικία, καθώς υπάρχουν βαθμίδες πέραν των οποίων η επιμονή σε ένα συγκεκριμένο πλάνο αντιμετώπισης ίσως δεν έχει νόημα.
3. Τι ρόλο παίζει η ενδομητρίτιδα στη γονιμότητα και πως αντιμετωπίζεται;
Η ενδομητρίτιδα, η φλεγμονή της κοιλότητας της μήτρας (ενδομήτριο), παίζει τεράστιο ρόλο στην εμφύτευση. Το ενδομήτριο είναι ένα ευαίσθητο όργανο που υπερεκφράζει χιλιάδες γονιδίων για να υποδεχθεί το έμβρυο. Η φλεγμονή διαταράσσει κομβικές διαδικασίες, όπως η αυτοφαγία και η φθαρτοποίηση, οι οποίες είναι απαραίτητες για την επιτυχή εμφύτευση. Οι πιο πρόσφατες μελέτες συσχετίζουν την ενδομητρίτιδα με την αποτυχία εμφύτευσης στην εξωσωματική σε ποσοστό που φτάνει το 60% με 80%. Επιπλέον, συσχετίζεται έντονα με τις καθ’ έξιν αποβολές (γυναίκες που συλλαμβάνουν εύκολα αλλά χάνουν το έμβρυο), ένα πρόβλημα που συχνά οφείλεται σε μικρόβια. Η αντιμετώπιση του προβλήματος αυτού οδηγεί πιο εύκολα σε λύσεις.
VIDEO | Δείτε όλη τη συνέντευξη του Μαιευτήρα-Γυναικολόγου, Κωνσταντίνου Σφακιανούδη
4. Η κατάψυξη ωαρίων σε ποια ηλικία και μέχρι ποια ηλικία, είναι καλό να γίνεται;
Η κατάψυξη ωαρίων προτείνεται στη βιβλιογραφία μέχρι τα 35 έτη. Ωστόσο, δεν χρειάζεται όλες οι γυναίκες στα 25 τους να προβούν σε κρυοσυντήρηση. Γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με πτωχό ωοθηκικό απόθεμα πρέπει να πάνε να κάνουν κρυοσυντήρηση ακόμα και στα 25 ή νωρίτερα. Η εξέταση που υποδεικνύει το απόθεμα είναι η ορμόνη Αντι-Müller (ΑΜΗ). Η έγκαιρη κρυοσυντήρηση βοηθά τις γυναίκες να μην αγχώνονται από την επίδραση του χρόνου και να κάνουν σοφές επιλογές συντρόφου. Παρότι η βιβλιογραφία αποθαρρύνει τη χρήση μετά τα 35, η πράξη δείχνει ότι υπάρχουν περιστατικά που καταφέρνουν να κυήσουν και πολύ αργότερα, ακόμη και με ωάρια που κρυοσυντηρήθηκαν στα 45. Το να μην κάνεις τίποτα έχει μηδενική πιθανότητα, ενώ το να κάνεις κάτι έχει σίγουρα περισσότερο.
5. Βλέπετε ζευγάρια μόνο στην Αθήνα; Πως μπορεί να σας βρει κάποιος στην υπόλοιπη Ελλάδα;
Δεν βλέπω ζευγάρια μόνο στην Αθήνα. Με χαρά ταξιδεύω σε όλη την Ελλάδα. Η μείζονα δραστηριότητά μου είναι το Γένεσις στην Αθήνα, αλλά βλέπω ζευγάρια και στο Γένεσις Αλεξανδρούπολης, Λάρισας και Κρήτης. Επισκέπτομαι τα κέντρα αυτά μία φορά τον μήνα.
6. Η AI μπορεί να βοηθήσει σήμερα στην εξωσωματική; Με ποιον τρόπο;
Η Τεχνητή Νοημοσύνη (AI) μπορεί να προσφέρει διευκολύνσεις, αλλά δεν είναι πανάκεια και εμπεριέχει σφάλματα, όπως σε οποιοδήποτε άλλο πεδίο. Το AI συμμετέχει στην επιλογή του καταλληλότερου εμβρύου για εμφύτευση, παρακολουθώντας τα έμβρυα μέσα σε ειδικούς κλιβάνους με αλγόριθμο. Όμως, το ποσοστό ακρίβειας δεν υπερβαίνει το 70%, και αυτό το περιθώριο λάθους δεν συγχωρείται στη δουλειά μας. Εκεί που φαίνεται ότι μπορεί να βοηθήσει αποτελεσματικά είναι στην επιλογή του καταλληλότερου χρόνου για ωοληψία. Το λογισμικό, επειδή δεν έχει συναίσθημα και υποκειμενικό παράγοντα, οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα από τον άνθρωπο, ο οποίος μερικές φορές αναγκάζεται να κάνει ωοληψία νωρίτερα (με κίνδυνο να πάρει ανώριμα ωάρια) λόγω του φόβου για υπερδιέγερση της ασθενούς.
7. Τα όριο τεκνοποίησης έχουν αλλάξει; Τι σημαίνει αυτό για ζευγάρια που προσπαθούν να κάνουν παιδί σήμερα; Υπάρχει όριο;
Τα όρια τεκνοποίησης έχουν αλλάξει δραματικά. Πλέον, όρια υπάρχουν μόνο νομικά. Το νομικό πλαίσιο στην Ελλάδα επεκτείνει τη χρήση της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής μέχρι και τα 54 έτη. Επιστημονικά, όμως, μία γυναίκα στα 55 ή 56 μπορεί να γίνει μητέρα, απλά χρειάζεται υποβοήθηση για την επαναφορά της περιόδου της και τη χρήση της τεχνικής της δωρεάς ωαρίων. Αυτό σημαίνει ότι δίνονται περισσότερες ευκαιρίες στα ζευγάρια. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζουν ότι όσο ανεβαίνει η κυοφορική ηλικία, αυξάνονται και οι δυσκολίες κατά την κυοφορία, όπως ο κίνδυνος προωρότητας, υπέρτασης ή σακχαρώδη διαβήτη.
INFO
Dr. Κωνσταντίνος Σφακιανούδης
Μαιευτήρας-Γυναικολόγος
www.drsfakianoudis.com
